难治性哮喘：顽疾难除？生物靶向治疗来解除
“医生，我这十多年的哮喘终于有改善了，现在生活轻松多了。”患者王先生激动地说道。听到这样的反馈，湘潭县人民医院的医护人员倍感欣慰。
36 岁的王先生，在过去的 10 余年间反复喘息，被确诊为“支气管哮喘”。尽管多年来一直规范使用吸入剂治疗且不断加量，病情却始终未得到有效控制，严重影响了他的工作和生活质量。王先生四处求医，却屡屡失望。三个月前，他来到湘潭县人民医院呼吸与危重症医学科二病区就诊，医师团队根据其病史及用药治疗经过，会诊讨论后明确诊断其为“难治性哮喘”，并制定了生物靶向治疗方案，为他带来了转机。
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在临床工作中，像王先生这样的难治性哮喘患者并不少见。哮喘专科医生常常听到患者无奈的倾诉：“医生，我的哮喘怎么治都治不好，怎么办？”“这哮喘老是发作，我都没法正常生活了。”面对患者的痛苦，医生们也心急如焚。支气管哮喘作为一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，尤其在夜间及凌晨发作或加重，给患者带来极大的困扰。
难治性哮喘是哮喘中的特殊类型，约占支气管哮喘患者的 5% - 10%。这类患者经过常规药物治疗后，症状仍难以有效控制，频繁发作，严重影响生活质量，甚至可能危及生命。其发病与多种因素相关，如遗传、环境、气道炎症反应异常等。
其实，靶向治疗的概念来源于肿瘤治疗，根据肿瘤产生的原因（基因突变） ，研发出针对这种原因的药物，有针对性的进行抗肿瘤治疗。那么目前的哮喘靶向治疗是什么呢？有哪些靶向治疗药物呢？
首先，目前对于哮喘基因方面的研究还未达到药物开发的地步，这是由于哮喘是一种具有多基因遗传背景并和环境因素互相交织的复杂性慢性呼吸系统疾病，目前哮喘的靶向治疗主要针对参与哮喘炎症的各种炎症介质（或者可以理解为毒素）的阻断抗体。大多数哮喘患者都是过敏性和嗜酸粒细胞、淋巴细胞、上皮细胞过度活化类型的哮喘（医学生称为T2类型哮喘），因此，目前的靶向治疗药物主要包括针对过敏、嗜酸粒细胞、淋巴细胞和气道上皮细胞过度活化的单克隆抗体。
①确诊为难治性哮喘或重度哮喘的患者。
②使用常规吸入药物治疗效果不佳，仍频繁发作的患者。
目前生物靶向治疗在临床应用中展现出了良好的安全性和有效性。多项临床研究表明，其在减少哮喘急性发作次数、改善肺功能、提高患者生活质量等方面均有出色表现。它能够显著降低患者体内炎症介质水平，减轻气道炎症，使患者的喘息、气急等症状得到有效缓解，让患者尽可能像正常人一样生活、工作和学习。
对于那些饱受难治性哮喘折磨的患者来说，靶向治疗无疑是一道曙光，为他们开启了新的治疗篇章，带来了更好的生活希望。
通讯员：冯绪婷
编辑：朱艺
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