【新技术】肿瘤治疗领域新选择——动脉留置导管灌注化疗术

（通讯员 张旺 王彪）近日，我院肿瘤内科与放射介入科团队合作，成功为一晚期直肠肿瘤患者实行直肠动脉留置导管灌注化疗术，术后患者恢复良好，并于术后第二天顺利办理出院。此次动脉留置导管化疗手术的开展，是我院在肿瘤治疗方面继静脉化疗、放疗、靶向、免疫等手段上，又多了一把利剑。

患者刘某，男71岁，于2021年12月在我院被查出患直肠癌（T3N2bM0 IIIc期），经入住湘潭县人民医院肿瘤科行同步放化疗后出院。

为求进一步治疗，2022年1月至4月期间患者先后就诊于我院胃肠外科、湖南省肿瘤医院，均被告知其肿瘤难以行根治手术。

4月20日，患者再次入住我院肿瘤内科，经科室会诊讨论，建议患者行可先行介入治疗后酌情决定是否手术治疗。

入院后第二天，放射介入科团队在数字血管机引导下，经右侧大腿根部动脉穿刺，将微导管直接留置在肿瘤供血动脉，直捣肿瘤“腹地”，手术仅20分钟完成，返病房后经导管精准控制流速灌注化疗8小时拔管，于术后第二日办理出院。

肿瘤内科主任张永红介绍：“动脉灌注化疗是介入治疗中最常用的手段，尤其对于结直肠癌并多发肝转移患者。在全身化疗的基础上，通过下肢股动脉穿刺，在医学影像设备的引导下，超选到相关病灶部位，应用动脉留置导管的方法长时间灌注化疗药物，快速提升药物浓度，且令药物直接作用于肿瘤细胞上，增加了抗肿瘤药物对肿瘤细胞的控制，从而达到直接杀伤肿瘤细胞的作用，大大提高治疗效果，同时减少对正常组织的损伤。”

据了解，在国内外多个中心开展了很多的大型临床试验，现有的数据都表明，动脉留置导管灌注化疗比全身化疗的疗效提高30%以上，尤其是针对于全身化疗耐药的或者无效的患者，如果改用动脉留置导管的灌注化疗方式可以明显提高患者的疾病缓解率。这一点已经得到了国内外的共同认可。总体来看，对于晚期结直肠癌的患者而言，肝动脉灌注化疗是整体副反应相对较小，且疗效比较好的治疗方式。该方法具有创伤小，风险低，恢复快，并发症少等优点，术后两到三天即可出院，是肿瘤患者最佳化疗方法。