听到糖尿病很多人不禁为之色变， 但近年来我们国家的糖尿病患者却越来越多，据中国2型糖尿病防治指南（2020年版）发表的流行病学调查数据显示，按照世界卫生组织（WHO）标准，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，其中２型糖尿病占９０％以上。长期血糖控制不佳会引起眼、血管、神经、肾及心脏等组织器官慢性损害及功能衰竭，甚至严重的急性代谢紊乱而危及患者生命。

２型糖尿病这么可怕，有什么办法可以逆转吗？

2021年《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》发布将“逆转2型糖尿病”的梦想照进现实，早期诊断、早期干预能实现２型糖尿病的逆转或缓解的!

40岁的龚先生今年4月份来我院体检，诊断为“2型糖尿病”，随即住院治疗。入院时空腹血糖：15.79mmol/L，糖化血红蛋白9.8%，通过住院期间短期使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗，且调整饮食结构、坚持运动，血糖控制达标出院。

出院后未使用胰岛素及口服降糖药物，出院至今接近4个月的时间血糖控制平稳。从下图龚先生自测血糖监测的结果可以看出，通过短期胰岛素强化治疗方案及生活方式干预成功帮助龚先生获得了临床缓解，逆转了２型糖尿病。

短期胰岛素强化治疗是指在生活方式干预的基础上，通过每日多次（3~4次）皮下注射胰岛素或使用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（ CSII )，使血糖快速达标的一种治疗方法。其中胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（ CSII )是短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病的首选方案。

糖尿病逆转本质上是患者胰岛 β 细胞功能和胰岛素敏感性的恢复，表现为在降糖治疗强度下调后仍能在一段时间内持续维持血糖良好控制的状态。对于新诊断或病程较短的2型糖尿病患者，逆转治疗的目的往往是脱离口服降糖药等治疗措施，即无药缓解。

总体而言，短期胰岛素强化治疗使大致50% 的新诊断 T2DM 患者获得至少 1 年的临床缓解，治疗 2 年后缓解率约为 40%，部分患者可望获得更长期的血糖缓解。

从临床研究的结果来看，患者年龄较轻、体型超重或肥胖、治疗前血糖水平较低、胰岛素抵抗较显著、治疗后胰岛β 细胞功能改善更显著者，更容易获得逆转或缓解。

1.新诊断的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白≥9.0% 或空腹血糖≥11.1 mmol/L，或伴有明显高血糖症状时可启用短期胰岛素强化治疗。

2.新诊断的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白为 7.5%~8.9% 或空腹血糖为 8.0~11.0 mmol/L，可谨慎实施短期胰岛素强化治疗。

３.具有一定病程，联合口服降糖药或起始胰岛素治疗3个月以上、糖化血红蛋白≥7.5%的2型糖尿病患者，如病程<15年、空腹 C 肽（胰岛功能）≥0.4nmol / L ,可结合患者意愿实施短期胰岛素强化治疗。