15岁就中风？医生：当心中风找上年轻的你

原创杏子湘潭县人民医院

近来，湘潭县人民医院神经内科收治了几名仍在上学的年轻卒中患者，最小的年仅15岁。

这名15岁的患者临床症状表现为突发的一过性左眼视物不清，神经内科检查后不排除脑卒中的可能，完善头颅核磁检查后，结果证实为右侧枕叶急性期腔隙性脑梗死，患者在TCD发泡试验检查中可见大量的微栓子，食道超声检查明确为卵圆孔未闭，经评估患者有行卵圆孔封堵手术指征。若不及时处理，患者再次出现脑卒中的风险高，如果栓子堵塞脑血管引起颅内重要的功能区病变，可能会造成患者永久性偏瘫、偏盲、感觉障碍、言语障碍、甚至致死的灾难性后果。

经家属同意后，医生在微创介入下对患者成功实行了卵圆孔封堵手术。术后患者完全正常地返校继续学习生活。

另有一名19岁的学生，因卵圆孔未闭引起左侧大脑中动脉闭塞，右侧肢体功能完全瘫痪、失语，在湘潭县人民医院康复治疗半年后，语言功能恢复，上肢功能仍在康复治疗。

过去认为中风（即脑卒中）是一种老年病，但近年来有越来越多的年轻人也患上脑卒中，除去一些先天因素（如先天性脑血管发育畸形）、遗传性因素（遗传性脑血管疾病）或其他原因（如颈动脉夹层、血管炎等）等相关因素外，一些青年卒中者也像老年人一样是脑动脉粥样硬化造成的，而这类患者往往有吸烟饮酒、高盐高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖、生活不规律、经常熬夜、精神压力大等情况。这些不良的生活饮食习惯，造成了更多的脑卒中风险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。

湘潭县人民医院神经内科专家表示：青年卒中，重在预防，年轻人应该改变不良生活习惯，养成健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂、清淡饮食，减轻体重、避免肥胖、适量运动，规律作息、定期体检，关注自己的血压、血脂、血糖水平等，以此尽量远离脑卒中，让自己的年轻时代充满健康活力。

快速识别症状，是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。快速识别症状，专家推荐熟记“中风120”口诀“：1”指看1张脸，是否有不对称、口角歪斜”；“2”是指“查两只胳膊，平行举起时是否有单侧无力”；“0”为聆听语言，是否有言语不清，表达困难”。

一旦发现符合，立刻拨打120急救电话，在最短时间内将患病者送入医院进行救治。

卵圆孔未闭（PFO）：卵圆孔一般生后1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。成人中有20%-25%的卵圆孔不完全闭合，目前为成人中最常见的先天性心脏异常，一般多无明显临床症状，经食道超声检查可发现未闭的卵圆孔。但近年来许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中患者之间存在着密切关系，尤其是年轻人相关性更高，这是因为通过未闭的卵圆孔，栓子可进入左心系统引起相应的临床症状，因此，针对病因治疗，通过微创介入封堵高危人群开放的卵圆孔，有望降低患者的卒中发生率。另外，也发现卵圆孔与偏头痛、减压病等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。