儿童咀嚼功能、吞咽功能不够完善,又先天对新鲜事物好奇,喜欢将小物品放入口中;加之好哭爱闹,口鼻异物特别容易误吸或掉入气道。
就算24小时看着宝宝,也怕有1分钟的疏忽,宝宝卡喉最常见的异物有花生、瓜子、果冻、桂圆等过年期间常备的零食,也有饭桌上的鸡鸭骨头等。
如果当你发现孩子面色逐渐发青,呼吸急促,甚至出现停止呼吸的情况,他极有可能是被异物卡喉了。这时,首先是保持冷静,不要惊慌。一旦孩子出现被噎住的情况,要抓住4分钟的黄金急救时间,如果因窒息而使孩子大脑缺氧6~8分钟,所产生的受损是非常大的,且不可逆。
万一孩子被异物卡喉怎么办?吞咽?猛拍?喂水?用手抠?这些常用的方法有可能会让情况更糟!
一旦出现被噎住的情况,应在事发4分钟内,立即急救,这是急救的最关键时间。应在噎住后能第一时间自救,并尽早送就近医院,接受专业治疗。
海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法,是利用冲击腹部——膈肌下软组织,突然的冲击可增加胸腔内压力,从而驱使肺部残留空气形成一股具有冲击力和方向性的气流,将堵住气管、喉部的异物驱除,解除梗阻,挽救生命。
1.曲膝跪坐地上;
2.抱起孩子,将其脸面朝下,使其身体倚靠在大人膝盖上;
3.以单手用力拍击孩子两肩胛骨之间5次,再将孩子翻正,在其胸骨下半段,用食指及中指压胸5次;
重复上述动作,以压力帮助孩子咳出堵塞气管的异物,一直做到东西吐出来为止。
一旦变为无反应(注意,无需再判断有无呼吸),派人拨打120,如果没有其他人在场,首先应将患者置于坚硬平面上开始心肺复苏,应首先进行30次胸外按压,结束后打开气道,如果看到异物则进行移除,如果看不到,不要伸手指进患者咽喉,这个操作可能会使得异物掉的更深。然后进行2次人工呼吸,重复进行cpr操作,直到患者恢复或急救人员到达。
1.在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头;
2.双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部;
3.定位手法:剪刀:用两根手指,找到肚脐眼以上2横指的位置;石头:指一只手握拳;布:一只手像布一样覆盖在拳头上;
4.持续几次按压,直到气管阻塞解除。
5.如果以上措施无效,患者没有呼吸,意识很快丧失,无法保持直立,此时应安全将患者放在地上,迅速确定无意识无呼吸后,开始心肺复苏,进行30次胸外心脏按压,2次人工呼吸。每一次人工呼吸前检查口腔,有无被冲击出的异物,可迅速用手指从口腔一侧钩出。
对于意识不清的成年患者施救者,可以先将患者放平成仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或腰部,双手握拳手臂伸直,向上腹部突然施压,反复进行,直到异物被吐出。
1.抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部;
2.一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部;
3.用另一手抓住拳头、快速向上冲击压迫病人的腹部;
4.重复以上手法直到异物排出。
抢救者站在患者背后,两臂从患者腋窝下环绕其胸部。一手握拳将拇指侧置于患者胸骨中部,注意避开胸骨最下端位置。另一只手紧握此拳向后冲击数次,直到异物排出。
在身边没有其他人的时候,我们就只有自救。可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。
资料提供:儿科
文案/编辑:吴 杏
审核:胡治华、文玉妮