【世界痛风日】认识痛风 走出误区

A:不一定。

有数据显示超过90%的高尿酸血症患者没有任何关节疼痛的表现，仅仅是在体检的时候发现了血尿酸的增高（无症状高尿酸血症）。

误区：无症状＝无危害。

纠错：长期的血尿酸升高，形成尿酸盐结晶，结晶沉积在肾脏就会形成尿酸性肾结石，可引起肾功能的损伤。尿酸升高还是高血压，心脑血管疾病的独立危险因素，所以即便是无症状性高尿酸血症，也要引起重视。

A:不是。

痛风患者必然在疾病的过程当中有高尿酸血症的这个阶段，但有的人出现痛风急性发作时，尿酸水平并不高。

误区：尿酸不高＝痛风不发作。

纠错：尿酸水平过高，只是痛风发作的诱因之一，其他的情况也可以诱发痛风发作。

情况一：尿酸水平急剧波动（急剧升高或降低）。如患者尿酸水平很高，服用药物后，血尿酸水平迅速降低，导致原本已形成的痛风石析出结晶，会诱发关节的局部炎症。

情况二：局部的关节受冷或者发生损伤、运动过度、感染、外科手术等会诱发痛风。

情况三：在痛风急性发作时，经过肾脏排泄出的尿酸水平升高，而大量的血尿酸在痛风发作时以尿酸结晶的方式沉积下来。

控制血尿酸、维持血尿酸在相对正常的水平，结合生活方式管理，避免其他的痛风发作因素，可以明显减少痛风急性发作次数。

A:需要。

误区：食物来源影响不大，不需要限制！

纠错：有研究表明，虽然食物来源的尿酸只占体内总尿酸的20%，但是这并不代表多吃高嘌呤食物不会升高血尿酸水平。因此痛风患者，特别是在急性发作期，需要控制高嘌呤食物的摄入。

高尿酸血症并非是孤立存在的，它与糖尿病、心血管疾病互为因果、相互影响。我国指南建议：

1.应根据个体情况确定总能量的摄入，忌肥胖，要限制高果糖和添加糖、酒精等食物的摄入。

2.提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食，但不能为了限制嘌呤类的食物而降低优质蛋白的摄入。

3.饮水量最好每天 2000 毫升左右，在出汗量较多时需增加饮水量，不建议饮酒、咖啡、浓茶。

A:不对。

纠错：目前已有大量研究结果证实，高强度运动或者剧烈运动在短期内反而会增加痛风急性发作的风险。

痛风患者究竟如何进行相对科学的运动呢？

痛风患者在开始运动之前最好要去相关的专科进行身体状态的评估，每一次开始运动的时机也要注意。

1.痛风的急性发作期，建议患者以休息为主，尤其要注意进行患肢的制动，等到急性期彻底结束之后，再开始运动。

2.刚开始接受规范的降尿酸治疗初期的患者建议是以相对保守的运动状态为主。

3.以低强度运动起始，应根据自己的身体情况量力而行、循序渐进、逐渐过渡到适合自己的中等强度的运动状态。

注意避免进行高强度运动或者剧烈运动，每一周运动的频率在 4- 5 次，每次运动的时间在30分钟到1小时之间；在运动过程当中以及运动结束之后，要及时补充水分、保护关节；在运动结束之后，要避免进行冷水浴。

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