《职业病防治法》宣传周--关于尘肺病，你了解多少？

一般指肺尘埃沉着病

肺尘埃沉着病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。肺尘埃沉着病按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机肺尘埃沉着病和有机肺尘埃沉着病。

尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。

1.咳嗽

早期尘肺病患者咳嗽多不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

2.咳痰

一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。

3.胸痛

尘肺病患者常常感觉胸痛，部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

4.呼吸困难

随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重，合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

5.咯血

较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。

 尘肺病的治疗是脱离粉尘污染环境，治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓肺尘埃沉着病的进展。

1.对症治疗和并发病的治疗

尘肺病确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、进行保健体操、太极拳等活动，以增强体质。

2.药物治疗

（1）常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓肺尘埃沉着病的进展。

（2）中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液，银杏叶制剂、痰热清等。

3.手术介入治疗

对尘肺病合并结核球，其他肺组织纤维化轻者，可考虑手术切除结核球；对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱，严重影响肺功能者，则不适合手术治疗。近年来，不少医疗单位开展肺灌洗术，肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且硅肺一期以下患者，不适合硅肺二期及有严重合并症患者。

1.工艺改革、革新生产设备是消除粉尘危害的主要途径。

2.湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3.密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。

4.接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5.个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。