【关爱生命】远离消化道早癌，早筛查是关键
近日，湘潭县人民医院消化内科收治一例胃病的老年男性患者，胃镜显示其胃窦大弯侧病变、胃底间质瘤、胃窦黄斑瘤、浅表性胃窦胃炎，胃窦活检则大部分腺体呈低级别上皮内瘤变，为轻-中度非典型性。
患者通过胃镜检查及时发现了尚在萌芽阶段的早癌。患者胃窦的早癌和胃底间质瘤，均为恶性病变，如不及时治疗，后果严重。传统手术治疗需行全胃切除术，此术式对患者后续的生活质量有极大影响，且患者伴有支气管哮喘、右侧髂总动脉瘤并附壁血栓等疾病，手术风险高。
针对患者种种情况，消化内科及内镜中心组织医院大会诊讨论后，对患者实施了无痛胃镜下胃窦病变ESD术+胃底黏膜下肿块（SMT）EFTR术。 术中将病变组织完整剥离，保留了胃的结构。术后，护理团队精心照料，患者一周后恢复出院。
内镜中心主任肖湘介绍：ESD+EFTR联合术，不同于开放性手术的大切口和胸腹腔镜的微小创口，内镜治疗是完全没有疤痕的手术，更重要的是不用进行消化道大量组织的切除和重建，最大限度维持正常生理结构功能，让患者实际获益更大。
消化内科主任肖铎表示：“消化道早癌”指的是消化道肿瘤的早期，由于病灶比较局限，转移的机会非常小，治疗效果比中晚期癌要好，越早发现越早治疗效果越好，甚至可以实现根治。
消化道早癌主要包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌，是指浸润深度不超过粘膜下层或者仅仅局限在粘膜层的消化道肿瘤。
因此提高广大民众对消化道早癌高危人群的认识以及胃肠镜在早癌筛查中的作用显得尤为重要。建议年龄在40岁以上的群体，有以下一项危险因素，都属于高危人群，都应该及早进行胃镜或者肠镜等相关的检查，主要有：
既往有慢性萎缩性胃炎、胃肠道息肉、恶性贫血等癌前疾病，有胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变。
有胃癌、食管癌、大肠癌等消化道肿瘤的家族史，包括父母或兄弟姐妹等。
有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便、烧心、纳差等症状。
有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌也是致癌因素。
高盐饮食，平均盐的摄入量每天应大于20克。3.早癌
喜欢吃烟熏、煎烤、腌制的食物。.早癌排雷手
抽烟，平均每年大于200支。
重度饮酒，平均每天酒精量大于50克。3.早癌排雷手
胃肠镜仍是目前筛查胃肠道早癌及癌前病变的最直观、最主要方法。随着内镜诊治技术的不断进展，早癌及癌前病变的早诊早治率得到极大提高。不仅高危人群要定期胃镜及肠镜检查。对于年龄大于40岁的普通人群，即使没有任何症状，也建议定期进行胃镜及肠镜检查。每1-3年进行一次胃镜检查，每3-5年进行一次肠镜检查。在临床上接触到一些患者，常常是因为惧怕胃肠镜检查，从而错过了早诊早治的最佳时机。
通讯员：潘彩芝
文案/编辑：吴杏、朱艺
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