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近日，湘潭县人民医院重症医学科成功为一老年多发伤的女性患者实施床旁徒手盲插鼻空肠管术，此技术对重症患者的康复、降低总体医疗费用、缩短ICU住院时间等发挥重要意义。
患者周某，女，70岁，因车祸造成全身多处骨折、多发伤、创伤性休克、神志昏迷......入住湘潭县人民医院重症医学科，目前情况为气管切开、呼吸机辅助通气、持续使用镇痛镇静药物治疗，由于长期卧床该患者的胃消化功能进行性下降，易出现胃潴留、反流现象，为避免患者出现误吸或吸入性肺炎等并发症，经综合评估决定采用鼻肠管置入术，建立肠内营养支持。
经过充分准备，6月1日下午，ICU护理团队成功为患者置入了长达1米多的鼻空肠管。
术后行腹部影像学检查，结果显示位置正常，经鼻空肠管泵入肠内营养液后，无不良反应。
近年来，营养治疗已成为重症患者治疗的重要手段之一，对重症患者预后起着至关重要的作用。床旁徒手盲插鼻空肠管置入术的成功开展，标志着我院医疗技术水平又迈上新台阶，不仅为危重患者打开了一条新的营养通道，解决了患者的“不食之需”， 还有效缩短了重症患者的住院天数，减轻了经济负担，为患者早日康复提供了有力保障，对提升我院危重患者救治起到了积极地推动作用。
Q
什么是徒手盲插鼻空肠管置管术？
A
即在不依赖其他辅助设备的情况下，借助于促胃肠蠕动及手法送管，将管道直接放置到患者空肠上段，在提供营养支持上更为直接，可有效预防胃食管返流。该项技术置管时间短、减少病人病痛、降低病人费用、有利于病人康复。
Q
徒手床旁盲插鼻空肠管置入术的优势？
A
传统鼻空肠管置管术，常规方法是在X线透视下或胃镜下放置，对于重症患者放置空肠营养管时，如果到胃镜室或影像中心置入，面临的问题是搬运风险大，存在安全隐患、来回耗时长、患者痛苦较大、且需要经验丰富的技术人员操作，对急、危重症患者的应用有较大限制。
床旁徒手盲插鼻空肠管置入术，在不依赖其它辅助设备的情况下，床旁进行，将管道通过胃部幽门直达空肠，此方法省时、操作方便、损伤小、能大大减轻患者痛苦，尤其能降低肠内营养常见并发症胃潴留的发生，不易引起因反流造成的呕吐和误吸，是重症患者肠内营养支持的首选方式。
Q
适用于哪些患者?
A
机械通气患者、急性重型胰腺炎患者、慢性消耗性疾病，大手术前后肠内营养，颅脑损伤、脑出血、脑梗患者，胃食管瘘患者，不耐受胃内营养、胃潴留、胃食管返流患者等，可以起到防误吸、营养支持等良好的效果。
来源：湖南民生在线
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