【医学科普】关于“隐形杀手”丙肝你了解多少？

湘潭县人民医院湘潭县人民医院

丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。

大家可能对丙肝并没有那么熟悉，但是肯定都听说过它的兄弟之一“乙肝”。乙肝和丙肝都是病毒性肝炎，是中国常见的肝炎疾病，乙肝和丙肝发病过程是不同的。4G+HD 在我国乙肝只有10%左右的几率会由急性转化为慢性，而丙肝的转化几率达到了50%。跟乙肝相比，丙肝的耐药性和变异性都更强，而且它进展隐匿。

“进展隐匿”的意思就是

感染丙肝后，大部分人都没得啥子症状。

所以如果你查出丙肝了，也不用惊讶自己根本没干啥，怎么会感染……可能是你早就感染了，但是由于没得明显症状，过了很久才在体检的时候查出来。

大部分人有症状的时候，可能已经发展到肝硬化或肝癌了。

丙肝病毒通过血液、性接触和母婴三种途径传播，血液传播是丙肝最主要的传播途径。

丙肝病毒污染的血液及其制品和物品都可能导致病毒的传播。如:共用注射器吸毒、输入未经严格检测的血液或血制品，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵入性诊疗操作，以及针刺、纹身、扎耳孔、共用牙刷或剃须刀等。

丙肝病毒可经性途径传播，特别是多性伴及感染其他性传播疾病者感染丙肝病毒的危险性更高。丙肝病毒可以通过母婴途径传播，母亲体内丙肝病毒量高时可增加垂直传播的风险。

如何预防丙肝？

预防丙肝做到4点:

1.避免高危医疗行为:应前往正规医院接受治疗，特别是长期接受血透、牙科治疗的患者。另外，如有需要，请前往正规的美容院、纹绣店、修脚店、牙科诊所等进行整形、打耳洞、美甲、洗牙、拔牙等有创的医学行为。

2.避免高危性行为:与丙肝患者进行无保护的性行为，或者同性恋、多个性伴侣人员，感染丙肝的风险也会大大增加，所以在洁身自好的同时，也要正确使用安全套。

3. 预防母婴传播:对于HCVRNA阳性的孕妇，应避免延迟破膜、尽量缩短分娩时间、保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会。

4.定期行丙肝抗体筛查:定期丙肝抗体筛查对及时查出丙肝非常重要，在初次确诊为丙肝后，大多数患者都是茫然无措的。但事实上，丙肝虽无疫苗可防，但有药可治。确诊丙肝后，及时就诊，谨遵医嘱，绝大部分患者都可以治愈的。

再次提醒大家

如果发现丙肝抗体阳性，请及时到感染性疾病科或丙肝治疗定点医院就诊，实现早发现、早治疗，由此降低丙肝导致的肝硬化、肝癌的风险。

有没有丙肝疫苗可以打？

关于丙肝，还有人问得最多的就是:有没有丙肝疫苗可以打?这一点也要跟大家讲清楚，目前尚无有效的预防性丙肝疫苗可提供使用，丙肝传播途径多样，起病隐匿，感染者在初期大多没有症状，所以早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治关键。

丙肝能治愈吗？

与它的兄弟“乙肝”不一样的是，“乙肝”目前无特效药物，但是，“丙肝”通过服用丙肝抗病毒药物，就可以完全得到治愈。抗丙肝药物包括盐酸可乐派韦，索磷布韦以及丙通沙这些泛基因型药物，治疗周期一般为12周，治愈率高达98%以上。而且此类药物已进入医保双通道，门诊服药亦能报销。

湘潭县人民医院感染性疾病科

湘潭县人民医院感染性疾病科设有发热门诊、结核门诊、VCT门诊、肝病门诊、肠道门诊等感染疾病住院病区，设呼吸感染病床20张，消化感染病床24张，隔离病床18张，新改造后的感染楼均配备有合理的三区两通道，呼吸感染病区更是配备有4间负压病房。科内有副主任医师4名，主治医师1名，主管护师4名。致力于各种感染性疾病的诊疗工作，是中南大学湘雅医院医疗联合体的感染和肝病专科联盟医院，湖南省医疗机构结核病防治技术联合体理事单位，湘潭县治疗各类肝病（包括丙肝）定点单位。